肩周炎应该怎么治疗
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、长期制动等原因引起。
1、热敷理疗
热敷患处有助于改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处，配合红外线照射或超声波治疗。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过15分钟。理疗期间应避免肩关节过度负重。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随明显肌痉挛者。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。所有药物均应在医生指导下使用。
3、功能锻炼
爬墙运动、钟摆运动等被动牵拉可逐步恢复关节活动度。疼痛缓解后增加主动运动如肩关节环转、弹力带训练。锻炼应遵循疼痛耐受原则，每日3-4组，每组10-15次。冻结期患者需在康复师指导下进行。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液。注射后需保持肩部制动，配合冷敷减轻肿胀。该方法一年内不宜超过3次，糖尿病患者慎用。
5、关节松解术
经6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。手术能有效解除粘连，术后需立即开始康复训练防止再粘连。合并肩袖损伤者需同期进行修复，术后需佩戴支具。
日常应避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时保持肩部保暖。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节灵活性。饮食注意补充维生素D和钙质，控制血糖水平。急性期疼痛剧烈时可使用三角巾短期制动，但不宜超过1周以免加重粘连。若出现夜间痛醒或活动范围持续减小应及时复诊。
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