肩周炎应该如何治疗
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼
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肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩部劳损、退行性改变、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素有关。
1、热敷理疗
早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-45℃，每次15-20分钟。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可配合冰敷，每次不超过10分钟。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝胶贴膏也有助减轻炎症。
3、功能锻炼
爬墙运动、钟摆运动等被动牵拉可改善关节活动度。疼痛缓解后逐步进行肩关节环转运动、弹力带训练等主动锻炼。锻炼时应遵循循序渐进原则，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。
4、封闭治疗
对明确存在肩峰下撞击或肌腱炎者，可在超声引导下进行局部封闭治疗。常用药物包括利多卡因注射液配合曲安奈德注射液，能有效缓解疼痛并改善功能。治疗间隔需大于3个月。
5、手术治疗
保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑关节镜下关节囊松解术。严重粘连者可能需行开放手术松解。术后需早期进行康复训练，防止再次粘连。合并肩袖损伤者需同期修补。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、鸡蛋等食物。坚持每日肩部温和拉伸，如梳头、擦背等动作，但需控制幅度避免诱发疼痛。寒冷季节注意肩部保暖，洗澡时可用热水冲淋肩部5分钟促进血液循环。若出现夜间痛醒或活动严重受限，应及时复查调整治疗方案。
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