宫外孕的早期症状有哪些
宫外孕的早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部疼痛、晕厥或休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。
1、停经
多数宫外孕患者会出现停经现象,停经时间与正常妊娠相似,通常在6-8周。部分患者可能将异常阴道流血误认为月经,导致停经史不典型。输卵管妊娠流产或破裂前,胚胎存活时可能检测到尿妊娠试验阳性。
2、腹痛
早期表现为患侧下腹隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突发一侧下腹部撕裂样剧痛,常伴有恶心呕吐。疼痛可向全腹扩散,血液积聚在子宫直肠陷凹时可能出现肛门坠胀感。
3、阴道流血
胚胎死亡后常出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,可能伴有蜕膜管型或碎片排出。
4、肩部疼痛
当腹腔内出血积聚在膈肌下方时,刺激膈神经可引起肩胛部放射性疼痛,这种症状提示可能存在输卵管妊娠破裂导致的内出血。
5、晕厥或休克
急性大量内出血可导致晕厥甚至失血性休克,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克程度与阴道流血量不成正比,这是宫外孕破裂的危急症状。
出现疑似宫外孕症状时应立即就医检查,医生会进行血HCG测定、超声检查等明确诊断。确诊后需严格卧床休息,避免剧烈运动和增加腹压的动作,保持外阴清洁预防感染。饮食宜清淡易消化,适当补充含铁食物纠正贫血,术后恢复期可进行盆底肌锻炼。定期复查血HCG至正常水平,避孕3-6个月后再考虑妊娠,再次妊娠需早期超声检查排除宫外孕复发。
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