张文同

主任医师

山东大学齐鲁医院小儿外科

佝偻病的症状有哪些

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佝偻病的症状主要有骨骼畸形、肌肉无力、生

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佝偻病的症状主要有骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓、神经兴奋性增高、牙齿发育不良等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱的慢性营养性疾病，多见于婴幼儿。

1、骨骼畸形

佝偻病最典型的症状是骨骼发育异常，表现为方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等。这些畸形是由于骨骼矿化不足导致骨质软化，在重力或肌肉牵拉作用下变形。早期可见囟门闭合延迟、颅骨软化等。

2、肌肉无力

患儿常表现为肌张力低下、运动发育迟缓，如坐立行走较同龄儿童晚。严重者可出现蛙腹、肝脾下垂等体征。这与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关。

3、生长迟缓

患儿身高体重增长缓慢，体型较同龄儿童瘦小。长期维生素D缺乏会影响生长激素的分泌和骨骼纵向生长，导致生长发育落后。

4、神经兴奋性增高

早期可能出现多汗、夜惊、易激惹等神经精神症状。这与低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高有关，严重者可出现手足搐搦。

5、牙齿发育不良

乳牙萌出延迟，牙釉质发育不全，易患龋齿。恒牙也可能出现排列不齐、釉质缺损等问题。这与牙本质矿化障碍有关。

预防佝偻病的关键是保证充足的维生素D摄入，建议婴幼儿每日补充维生素D400-800IU，多进行户外活动接受阳光照射。哺乳期母亲也应注意补充维生素D。对于已确诊的患儿，应在医生指导下规范治疗，定期监测血钙、磷和碱性磷酸酶水平，同时注意补充钙剂。饮食上可适当增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等，避免过量摄入影响钙吸收的植酸和草酸。康复期可进行适度的运动训练，改善肌肉力量和骨骼发育。

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