腰椎压缩性骨折要怎么治疗
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腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、
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腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折可选择绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。配合腰背肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
2、支具固定
佩戴定制胸腰骶支具6-12周，限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡时取下。适用于椎体压缩程度小于30%且无神经症状的患者。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液抑制骨破坏，阿仑膦酸钠片增加骨密度。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。
4、微创手术
经皮椎体成形术向骨折椎体注入骨水泥，术后24小时即可下床。椎体后凸成形术通过球囊扩张恢复椎体高度，适用于新鲜压缩骨折伴顽固性疼痛者。
5、开放手术
椎弓根螺钉内固定术用于严重爆裂骨折伴神经损伤，需植骨融合稳定脊柱。后路减压融合术适用于合并椎管狭窄的老年患者，术后需佩戴支具3-6个月。
康复期应每日补充800-1000mg钙剂和400-800IU维生素D，避免提重物及剧烈运动。建议定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。饮食多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，戒烟限酒以减少骨量流失。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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