高血压危象的症状有哪些
高血压危象的症状主要有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸闷气短、意识障碍等。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害的一种临床综合征,需立即就医处理。
1、剧烈头痛
高血压危象患者常出现突发性剧烈头痛,多位于后枕部或全头部,呈搏动性疼痛。头痛可能与脑血管痉挛、颅内压增高有关,严重时可伴随颈部僵硬感。此时需避免自行服用止痛药,应立即监测血压并就医。
2、恶心呕吐
血压急剧升高会刺激延髓呕吐中枢,导致频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。部分患者可能误认为胃肠炎而延误治疗,需注意与消化系统疾病鉴别。伴随头痛的喷射性呕吐需警惕脑水肿。
3、视力模糊
眼底动脉痉挛可引起视网膜缺血,表现为视物模糊、视野缺损或眼前黑蒙。检查可见视网膜动脉变细、反光增强,严重时出现火焰状出血或视盘水肿。这是高血压视网膜病变的典型表现。
4、胸闷气短
血压骤升导致左心室负荷加重,可能引发急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。听诊可闻及肺部湿啰音,心电图显示ST-T改变,需警惕急性肺水肿的发生。
5、意识障碍
严重脑灌注异常可造成嗜睡、谵妄甚至昏迷,提示高血压脑病或脑出血。患者可能出现抽搐、偏瘫等神经系统定位体征,头颅CT检查可鉴别脑出血与脑梗死。这是最危险的终末期表现。
高血压危象患者应绝对卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动;饮食需低盐低脂,每日钠摄入量控制在2克以下;可适量食用富含钾的香蕉、土豆等食物;定期监测血压并记录波动情况,遵医嘱调整降压方案;避免突然停用降压药物,外出时随身携带急救卡;建议家属学习血压测量和急救知识,发现异常及时送医。长期管理需戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动,控制体重指数在24以下。
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