睾丸炎的症状是什么

睾丸炎的症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、尿频尿痛、腹股沟区放射痛、睾丸质地变硬等。睾丸炎可能与细菌感染、病毒感染、外伤等因素有关，通常表现为阴囊皮肤发红、触痛明显等症状。

1、阴囊疼痛肿胀

阴囊疼痛肿胀是睾丸炎最常见的症状，疼痛程度从轻微隐痛到剧烈刺痛不等，可能伴随阴囊皮肤紧绷发亮。细菌性睾丸炎患者疼痛常突然发作，病毒性睾丸炎则多呈渐进性加重。查体可见患侧睾丸体积增大，与附睾分界不清，托高阴囊时疼痛可能减轻。急性期需卧床休息并用阴囊托带固定，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、发热寒战

约半数睾丸炎患者会出现38℃以上发热，细菌感染时可能伴随寒战。病毒性睾丸炎发热多呈持续性，流行性腮腺炎继发睾丸炎常在腮腺肿胀后3-7天出现高热。发热期间应监测体温变化，体温超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，同时配合物理降温。需警惕高热引发的脱水症状，建议每日饮水量保持2000毫升以上。

3、尿频尿痛

泌尿系统感染蔓延导致的睾丸炎常伴有尿路刺激症状，表现为排尿次数增多、排尿时尿道灼热感。大肠杆菌感染时可能出现肉眼血尿，淋球菌感染时可见尿道脓性分泌物。尿常规检查可见白细胞增多，中段尿培养可明确致病菌。治疗需配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，同时使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片控制感染。

4、腹股沟区放射痛

炎症刺激精索神经可引起向腹股沟区的放射性疼痛，咳嗽或排便时疼痛加剧。触诊精索增粗压痛，严重者可能出现反应性鞘膜积液。这种牵涉痛易与输尿管结石、腹股沟疝混淆，需通过阴囊超声鉴别。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠肠溶片镇痛，但需避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠刺激风险。

5、睾丸质地变硬

慢性睾丸炎患者睾丸组织纤维化会导致质地变硬，触诊如橡皮样感。结核性睾丸炎可能形成冷脓肿，布鲁氏菌病引起的睾丸炎可出现结节性硬化。长期睾丸硬化可能影响生精功能，需通过精液分析评估生育能力。对于肉芽肿性睾丸炎，可能需要醋酸泼尼松片配合抗结核药物治疗。

睾丸炎患者应避免长时间久坐或骑车，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入，适量增加冬瓜、绿豆等利尿食物。急性期禁止性生活，恢复期使用避孕套防止交叉感染。若出现持续高热、剧烈疼痛或阴囊皮肤发黑等情况，应立即就医排除睾丸扭转等急症。定期复查精液质量和睾丸超声，评估炎症对生殖功能的影响。