什么是糖尿病的并发症
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糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发
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糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症两大类，前者如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，后者涉及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变及糖尿病足等。糖尿病并发症的发生与长期血糖控制不佳、代谢紊乱及血管损伤等因素相关。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，因胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，酮体堆积引发酸中毒，表现为呼吸深快、腹痛、意识模糊等，需紧急补液及胰岛素治疗。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，血糖显著升高伴严重脱水，可出现抽搐或昏迷，治疗需缓慢纠正脱水与电解质紊乱。
2、微血管病变
糖尿病视网膜病变是致盲主因，早期表现为微动脉瘤和出血，晚期可发生视网膜脱离，需定期眼底检查并控制血糖血压。糖尿病肾病以持续蛋白尿和肾功能下降为特征，最终可能进展至尿毒症，需限制蛋白摄入并使用血管紧张素转换酶抑制剂。
3、大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著增加，易并发冠心病、心肌梗死及缺血性脑卒中，与内皮功能障碍和脂代谢异常相关，需综合管理血压血脂。外周动脉疾病可导致间歇性跛行或下肢坏疽，严重者需血管重建手术。
4、神经病变
糖尿病周围神经病变表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退，自主神经病变可引起胃轻瘫、排尿障碍等，治疗包括血糖控制与对症止痛。单神经病变可突发眼肌麻痹或面瘫，多数患者3-6个月可自行恢复。
5、糖尿病足
糖尿病足由神经病变、缺血和感染共同作用导致，初期表现为足部畸形和胼胝体形成，严重者可发生深部溃疡或骨髓炎。预防需每日足部检查，治疗包括清创、抗感染和减压措施，必要时行截肢手术。
糖尿病患者应每3-6个月监测糖化血红蛋白，定期进行眼底、尿微量白蛋白及足部检查。饮食需控制总热量与碳水化合物比例，选择低升糖指数食物，每日保持30分钟中等强度运动。出现视力模糊、下肢水肿或伤口不愈等症状时须及时就医，避免自行处理创面或调整降糖方案。
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