结肠癌什么情况下不用化疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

结肠癌患者在肿瘤分期较早、术后病理显示无
手机查看

阅读:7934

结肠癌患者在肿瘤分期较早、术后病理显示无高危因素、存在严重基础疾病或高龄体弱无法耐受化疗时,通常无须化疗。具体需结合肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、分子分型及患者整体状况综合评估。

结肠癌Ⅰ期患者肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层且无淋巴结转移,术后5年生存率较高,此时手术切除是根治性手段,辅助化疗无法带来额外获益。Ⅱ期患者若术后病理显示无脉管癌栓、神经侵犯、低分化等高危因素,且微卫星高度不稳定型肿瘤对化疗敏感性低,也可考虑不进行辅助化疗。对于合并严重心功能不全、肝肾功能衰竭或骨髓抑制的患者,化疗可能加重器官损伤甚至危及生命,需优先控制基础疾病。80岁以上高龄或体能状态评分较差者,化疗毒性可能超过生存获益,可采取姑息治疗或密切随访。

存在RAS/BRAF基因突变的转移性结肠癌对传统化疗方案反应率较低,靶向治疗联合化疗可能更有效,但若患者无法耐受联合治疗强度,单独靶向治疗或最佳支持治疗也是选择。部分患者术后复发风险极低但存在化疗禁忌证时,可通过增强CT、肿瘤标志物监测替代化疗,发现复发再行干预。终末期患者以改善生活质量为目标,化疗可能加速体能恶化,此时营养支持、止痛等对症处理更为重要。

结肠癌治疗需个体化决策,患者应定期复查肠镜、腹部影像及CEA检测。保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,适当补充维生素D和钙剂。术后恢复期可进行散步等低强度运动,避免增加腹压动作。出现便血、腹痛或体重骤降应及时就诊,遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需提早筛查。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

黄芪加枸杞功效与作用
黄芪加枸杞具有补气固表、滋补肝肾、增强免疫力的功效,适用于气血不足、肝肾亏虚、免疫力低下的人群。黄芪和枸杞合用可发挥协同作用,主要有补气养血、益精明目、调节免疫...
6天没排大便怎么办
有些女性是先天性没有阴道的,对于这些女性,为了不影响她们日后的正常夫妻生活,一般都会接受人造阴道的整形手术,当然,有一部分变性人也会接受这种手术,医生会告诉患者...
自己咬到口腔后形成溃疡了怎么回事
割了双眼皮之后最好是等到半年之后再种睫毛,因为割了双眼皮之后需要3-6个月疤痕才会逐渐稳定,不再增生,双眼皮的宽度才会趋于稳定。而种睫毛需要将后枕部的毛囊移植到...
总口臭是怎么回事
说到自体脂肪隆胸得后遗症,那真的有很多。那自体脂肪隆胸的后遗症有哪些呢?我们从最简单的来说,自体脂肪隆胸如果处理不当会造成胸部一个偏大一个偏小。不但达不到自己隆...
腹腔镜下甲状腺部分切除术前应准备什么
怎么分辨是否做过隆胸呢?现在随着整形行业的兴起,很多女性选择通过隆胸来让自己更加完美,但是男性朋友们都希望自己的女朋友是天生的美丽,因此就需要具备分辨隆胸的能力...
O型血头胎人流的影响
O型血头胎人流的影响:O型血头胎的人流影响。ABO血型系统中共有A型、B型、AB型和O型四种。如果母亲是O型血,胎儿是A型或B型的,在怀孕或分娩时,可能有为数不等的胎儿,红细...
李青 2'09''

沈阳市红十字会医院 李青

2.28万次播放 2020-03-03

外阴裂口是什么病
外阴裂口是什么病:导致女性外阴裂口的原因特别多,需要根据具体的情况来进行判断。有可能是外阴营养不良引起,比如最常见的外阴硬化性苔藓,以及外阴鳞状上皮增生。但在出现外阴营养不良...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

2.11万次播放 2020-01-17

输卵管粘连和输卵管堵塞的区别
输卵管粘连和输卵管堵塞的区别:输卵管粘连和输卵管堵塞,其实没有太大区别,因为输卵管粘连就可能引起输卵管堵塞,而输卵管堵塞,一般就是输卵管粘连引起,所以通常都会说输卵管粘连堵塞...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

4.24万次播放 2020-01-17

产后一个月肚子像痛经怎么办
产后一个月肚子像痛经怎么办:   女性在产后一个月出现肚子像痛经,这时需要看是顺产还是剖腹产,或者是人工流产后。如果女性是在人工流产后一个月出现肚子像痛经,而且在流产后月恶...
牛海静 1'36''

邯郸市第一医院 牛海静

3.51万次播放 2020-01-17

子宫内膜息肉如何预防复发
子宫内膜息肉如何预防复发:   子宫内膜息肉是属于妇科常见的良性疾病,多考虑是由于体内慢性的子宫内膜炎症刺激而导致,或者是由于高水平雌孕激素刺激而诱发。对于出现子宫内膜息肉...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

2.62万次播放 2020-01-17