疱疹性咽炎的症状有哪些

疱疹性咽炎的症状主要有咽痛、发热、吞咽困难、口腔疱疹、淋巴结肿大等。疱疹性咽炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，常见于儿童，成人也可发病。

1、咽痛

疱疹性咽炎患者通常以突发性咽痛为主要症状，疼痛程度从轻度灼热感到剧烈刺痛不等，可能放射至耳部。疼痛在吞咽时明显加重，导致患者拒绝进食或饮水。咽部检查可见咽后壁、软腭、悬雍垂等处充血水肿，黏膜表面出现针尖至粟粒大小的灰白色疱疹，周围绕以红晕。

2、发热

多数患者伴随中低度发热，体温多在38-39℃之间，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热通常持续2-4天，与病毒血症期相关。部分患者伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。发热程度与咽部疱疹数量不一定成正比，需注意与其他发热性疾病鉴别。

3、吞咽困难

由于咽部疱疹破溃形成浅表溃疡，患者常出现明显吞咽困难，表现为进食时疼痛加剧、流涎增多。婴幼儿可表现为拒食、哭闹不安。溃疡多呈圆形或椭圆形，直径1-2毫米，表面覆盖淡黄色假膜，周围黏膜充血。溃疡愈合后不留瘢痕，但可能暂时影响味觉。

4、口腔疱疹

特征性表现为咽部散在或簇集分布的疱疹，初期为红色斑丘疹，24小时内变为透明小水疱，48-72小时后破溃形成溃疡。疱疹多见于软腭、悬雍垂、扁桃体前柱，较少累及牙龈和颊黏膜。部分患者疱疹可扩展至喉部，引起声音嘶哑或犬吠样咳嗽。

5、淋巴结肿大

约半数患者伴有颌下或颈部淋巴结肿大，多为单侧性，直径通常小于2厘米，质地较软，触痛明显。淋巴结炎性反应一般在1周内消退。持续肿大或化脓需考虑细菌性淋巴结炎可能。部分患者可能伴有轻度肝脾肿大，但肝功能多无明显异常。

疱疹性咽炎患者应保持口腔清洁，可用淡盐水漱口缓解症状。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保证充足水分摄入，发热期间注意休息。密切观察病情变化，如出现持续高热、呼吸困难、嗜睡等严重症状应及时就医。预防措施包括勤洗手、避免接触患者、不共用餐具等。病程通常为1周左右，具有自限性，但免疫功能低下者可能病程延长或出现并发症。