急性化脓性中耳炎症状是什么
急性化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降、发热及鼓膜充血穿孔等症状。该疾病通常由细菌感染引起,可能伴随耳鸣、耳闷胀感等不适。
1、耳痛
耳痛是急性化脓性中耳炎的典型症状,多为剧烈跳痛,在夜间加重,可能放射至同侧头部或牙齿。婴幼儿常表现为哭闹不安、抓挠耳朵。疼痛与中耳腔内脓液积聚压迫神经及鼓膜张力增加有关,需警惕鼓膜穿孔后疼痛突然缓解的情况。
2、耳流脓
鼓膜穿孔后会出现黄色或带血性的脓性分泌物,初期脓液较稠厚,后期可能变稀薄。脓液积聚可能导致外耳道潮湿、瘙痒,需注意与单纯外耳道炎鉴别。持续流脓超过2周需考虑慢性化脓性中耳炎可能。
3、听力下降
由于鼓室积液及鼓膜穿孔影响声波传导,患者多表现为传导性听力减退,听声音如隔物。儿童可能出现对呼唤反应迟钝、看电视音量调大等行为。听力损伤程度与脓液量及病程相关,及时治疗多数可恢复。
4、发热
急性期常伴38-39℃发热,儿童可能出现高热惊厥。发热与细菌毒素吸收和炎症反应相关,若出现持续高热伴头痛呕吐,需警惕颅内并发症。体温变化可作为评估治疗效果的重要指标。
5、鼓膜改变
耳镜检查可见鼓膜充血肿胀、膨隆或穿孔,穿孔多位于紧张部,呈针尖状或肾形。部分患者可见脓液从穿孔处搏动性溢出。鼓膜穿孔愈合需3-4周,期间应避免耳道进水以防继发感染。
急性化脓性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白。出现症状后建议尽早就医,在医生指导下使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,并完成全程治疗以防复发。儿童患者家长需注意观察体温及精神状态变化,避免游泳等可能引发耳道进水的活动。
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