骨折石膏固定后的注意事项有什么

骨折石膏固定后需注意观察肢体末梢循环、保持石膏干燥清洁、避免负重活动、定期复查及预防并发症。石膏固定是骨折保守治疗的常见方式，正确护理有助于促进愈合并减少后遗症。

1、末梢循环观察

石膏固定后需每日检查患肢远端皮肤颜色、温度及感觉。若出现手指或脚趾青紫、麻木、剧烈疼痛，可能提示石膏过紧或肿胀压迫血管神经。此时应立即就医调整石膏松紧度，避免发生骨筋膜室综合征等严重并发症。可抬高患肢高于心脏水平，帮助静脉回流减轻肿胀。

2、石膏维护

石膏表面应避免沾水或受潮，洗澡时可用防水套保护。若石膏内衬垫被汗液浸湿产生异味，可用吹风机冷风档间断吹拂。禁止自行用硬物搔抓石膏内皮肤，防止石膏断裂或皮肤破损感染。儿童患者家长需检查石膏边缘是否摩擦皮肤，可用软布包裹边缘缓冲。

3、活动限制

骨折初期须严格遵医嘱避免患肢负重，上肢骨折患者不可提重物，下肢骨折需使用拐杖辅助行走。过早承重可能导致骨折移位或内固定失效。但非固定关节应适度活动预防僵硬，如手指脚趾的屈伸锻炼，卧床患者需每2小时翻身预防压疮。

4、复查随访

石膏固定后1周内需首次复查X线确认骨折对位情况，之后每2-4周复查直至拆除。若石膏松动、断裂或出现异常疼痛、发热等症状需提前就诊。儿童骨折愈合较快，家长应特别注意随访时间，避免过度生长导致肢体不等长。

5、并发症预防

长期制动可能引发深静脉血栓，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防。石膏压迫处可能出现压疮，需保持皮肤清洁干燥。拆除石膏后可能出现关节僵硬，可通过红外线理疗配合硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。肌肉萎缩患者需逐步进行康复训练。

骨折愈合期间应保证每日摄入1200mg钙质，可通过牛奶、豆腐、西蓝花等食物补充，同时补充维生素D3促进钙吸收。蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5g，选择鱼类、鸡蛋等优质蛋白。康复期可在医生指导下进行水中步行等低冲击运动，逐步恢复肌力与关节活动度。吸烟患者须戒烟，尼古丁会显著延缓骨折愈合速度。