牙齿根断在牙龈里面了怎么办
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牙齿根断在牙龈里面可通过拔除残根、根管治
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牙齿根断在牙龈里面可通过拔除残根、根管治疗、牙周手术、种植修复、活动义齿修复等方式处理。断根残留通常由外伤、龋齿、牙体薄弱、咬合创伤、牙周病等因素引起。
1、拔除残根
当断根较短或存在感染时需手术拔除。断根可能与牙周脓肿、根尖炎症有关，常伴随牙龈肿痛、咬合无力等症状。临床常用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后使用牙挺或超声骨刀微创取出，术后需配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
2、根管治疗
适用于断端位于龈下2毫米内且有保留价值的残根。断根可能因深龋或隐裂导致，多伴有冷热刺激痛。通过显微根管器械清理根管后，用氢氧化钙糊剂充填，最后以玻璃离子水门汀修复牙体。治疗期间需避免用患侧咀嚼。
3、牙周手术
针对断根周围存在骨缺损的情况。常与慢性牙周炎相关，可见牙龈退缩、牙槽骨吸收。采用翻瓣术暴露断根后，联合使用骨粉和胶原膜进行引导骨再生，术后需使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
4、种植修复
拔除残根3-6个月后可行种植手术。适用于邻牙健康且骨量充足者，需先通过CBCT评估骨条件。种植体植入后需避免吸烟，可使用钛合金基台配合全瓷冠修复，日常需用牙线清洁种植体周围。
5、活动义齿修复
作为过渡性或长期修复方案。对于多颗牙缺失伴骨量不足者，可采用钴铬合金支架配合树脂牙修复。初戴时需用义齿稳固膏适应，夜间须摘下浸泡在义齿清洁片溶液中，定期调整卡环避免牙龈压迫。
断根残留期间应避免用患牙咬硬物，每日使用软毛牙刷清洁断端周围。术后恢复期建议进食温凉流质食物，用生理盐水含漱促进愈合。长期缺牙可能影响咀嚼功能和邻牙移位，建议3-6个月进行口腔检查，种植修复后需每年复查种植体周围健康状况。出现牙龈红肿或疼痛加剧时需及时复诊。
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