陈健鹏

副主任医师

山东省立医院肿瘤中心

腺癌和鳞癌有区别吗

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腺癌和鳞癌有区别，主要区别在于组织来源、

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腺癌和鳞癌有区别，主要区别在于组织来源、病理特征、生长方式、转移倾向及治疗方案等方面。腺癌通常来源于腺体组织，鳞癌则起源于鳞状上皮细胞。

腺癌多发生于具有分泌功能的器官，如肺、乳腺、胃肠等，显微镜下可见腺泡或管状结构，细胞常分泌黏液。这类肿瘤生长相对缓慢，但早期易发生血行转移至肝、肺、脑等远处器官。治疗上除手术外，常需结合靶向药物或内分泌治疗。鳞癌好发于皮肤、食管、宫颈等鳞状上皮覆盖部位，病理表现为角化珠或细胞间桥，局部侵袭性强但转移较晚，多经淋巴道扩散。放疗对鳞癌敏感性较高，晚期患者可能需要免疫治疗。

两种癌症的分子机制也存在差异。腺癌常见EGFR、ALK等驱动基因突变，适合针对性靶向治疗；鳞癌则更多伴随TP53、CDKN2A等抑癌基因缺失，治疗选择相对有限。从预后看，早期鳞癌局部控制率较高，但晚期腺癌因靶向药物的应用可能获得更长生存期。病理诊断时需通过免疫组化标记物鉴别，如腺癌表达TTF-1、NapsinA，鳞癌则呈现P40、CK5/6阳性。

建议患者通过病理活检明确癌症类型，在医生指导下制定个体化治疗方案，同时注意营养支持和心理疏导，定期复查监测病情变化。

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