房颤与室上速的区别
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房颤与室上速是两种不同的心律失常，主要区
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房颤与室上速是两种不同的心律失常，主要区别在于发病机制、心电图特征及临床表现。房颤是心房无规律颤动，室上速是起源于心房或房室结的快速规则心律。
1、发病机制
房颤由心房内多发性折返电活动或异位起搏点触发，导致心房肌不协调收缩。室上速多因房室结双径路或旁路参与形成折返环路，引发心房或交界区规律性快速激动。两者病理基础不同，房颤常与心房结构重构相关，室上速多与传导通路异常有关。
2、心电图特征
房颤心电图表现为P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则。室上速则显示规整的窄QRS波群，心率通常超过150次/分，可见逆行P波或P波与T波重叠。心室率规则性是两者的核心鉴别点。
3、临床症状
房颤患者多主诉心悸、乏力，可能伴随栓塞症状如卒中。室上速发作时突发突止，心悸感更强烈，但较少引起血流动力学紊乱。房颤症状持续时间更长，室上速多为阵发性。
4、危险程度
房颤可能导致心功能下降和血栓栓塞，需长期抗凝治疗。室上速虽症状明显但较少引发严重并发症，射频消融术治愈率高。房颤的远期危害显著高于室上速。
5、治疗策略
房颤需控制心室率、转复窦律及抗凝治疗，药物包括胺碘酮片、普罗帕酮片等。室上速首选迷走神经刺激，药物可用维拉帕米注射液，根治需射频消融术。两者干预方式存在本质差异。
日常需避免咖啡因和酒精摄入，规律监测心率变化。房颤患者应遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，室上速患者发作时可尝试valsalva动作。建议定期进行动态心电图检查，出现持续心悸或晕厥需立即就医评估。
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