主动脉夹层手术有哪些禁忌
主动脉夹层手术的禁忌主要包括未控制的严重凝血功能障碍、活动性感染、终末期器官功能衰竭、急性脑卒中及严重血流动力学不稳定等。手术需在稳定患者生命体征后评估实施。
未控制的严重凝血功能障碍会增加术中大出血风险,需先纠正凝血指标。活动性感染可能因手术创伤导致感染扩散,需先控制感染源。终末期心、肺、肝、肾功能衰竭患者难以耐受手术创伤,需评估替代治疗方案。急性脑卒中患者因脑灌注不稳定,手术可能加重神经损伤。严重低血压或休克患者需先通过药物或器械支持稳定循环。
主动脉夹层术后需严格监测血压、心率等生命体征,避免剧烈活动或情绪波动。饮食应低盐低脂,控制血压和血脂水平。遵医嘱规范服用抗凝或抗血小板药物,定期复查主动脉影像学。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。康复期可进行轻度有氧运动,逐步恢复日常生活能力。
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