男性尿结石怎么治疗
男性尿结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当选择柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。建议排尿时使用过滤器收集结石以便成分分析。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需结合结石成分分析,对直径小于6毫米的结石效果较好。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗后可能出现血尿或肾周血肿,需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不适用该疗法。
4、输尿管镜取石
经尿道置入输尿管硬镜或软镜,配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频、血尿等不适。该方法对直径大于15毫米的嵌顿性结石尤为适用。
5、经皮肾镜取石
通过腰部穿刺建立通道处理复杂肾结石,适合鹿角形结石或直径超过20毫米的结石。需全身麻醉且住院3-5天,术后可能发生出血、感染等并发症。合并严重心肺疾病者需谨慎选择。
尿结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少高嘌呤饮食如动物内脏。每日保持适量跳跃运动有助于结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。建议每3-6个月复查泌尿系超声,复发患者需完善代谢评估。出现持续腰痛、发热或无尿等症状时须立即就医。
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