小儿过敏性荨麻疹怎么治疗

小儿过敏性荨麻疹可通过回避过敏原、局部冷敷、口服抗组胺药物、外用止痒药膏、免疫调节治疗等方式干预。该病通常由食物过敏、接触性过敏原、感染、药物反应、遗传易感性等因素引起。

1、回避过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的核心措施。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，尘螨、花粉等吸入物，以及镍、橡胶等接触性物质。家长需记录儿童饮食及环境接触史，必要时配合医生进行过敏原检测。对于食物过敏患儿，应严格规避致敏食物至少6个月。

2、局部冷敷

使用冷藏的生理盐水纱布或冷毛巾敷于风团处，每次5-10分钟，可收缩毛细血管减轻水肿与瘙痒。注意避免冰袋直接接触皮肤导致冻伤。该方法适用于急性期皮损局限的情况，能暂时缓解患儿抓挠冲动，减少皮肤继发损伤。

3、口服抗组胺药物

第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体，缓解瘙痒和风团。这些药物嗜睡副作用较轻，适合儿童长期使用。若常规剂量效果不佳，医生可能调整至说明书允许的最高剂量。用药期间需监测是否出现头痛、腹痛等不良反应。

4、外用止痒药膏

炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、苯海拉明乳膏能直接作用于瘙痒部位。激素类药膏连续使用不超过1周，非激素类可酌情延长。涂抹前清洁皮肤，避开眼周及黏膜部位。对于搔抓导致的皮肤破损，应先使用莫匹罗星软膏预防感染。

5、免疫调节治疗

反复发作或常规治疗无效者可考虑奥马珠单抗等生物制剂，通过靶向阻断IgE通路控制症状。该治疗需严格评估适应症，定期监测疗效与安全性。对于合并过敏性鼻炎或哮喘的患儿，可能需要联合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。

家长应给患儿穿着宽松纯棉衣物，洗澡水温不超过38℃，避免汗液刺激。饮食上暂忌辛辣、海鲜等可能加重症状的食物，但无须过度限制营养摄入。记录风团发作时间、部位及诱因有助于医生判断病情。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医进行肾上腺素注射等急救处理。平时可适当补充维生素C和益生菌，帮助维持皮肤屏障功能。