昏迷病人怎么护理
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昏迷病人可通过体位管理、气道维护、营养支
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昏迷病人可通过体位管理、气道维护、营养支持、皮肤护理、刺激促醒等方式护理。昏迷通常由颅脑损伤、脑血管意外、代谢紊乱、中毒、严重感染等原因引起。
1、体位管理
昏迷病人需保持侧卧位或仰卧位头部偏向一侧，防止舌后坠或呕吐物导致窒息。每2小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。使用软枕支撑关节部位，保持肢体功能位，预防关节僵硬和肌肉萎缩。床铺应平整干燥，必要时使用气垫床减少压疮风险。
2、气道维护
及时清除口腔分泌物，对气管切开病人需每日消毒更换敷料。使用加湿器维持气道湿度，痰液黏稠者可配合雾化吸入。监测血氧饱和度，出现呼吸急促或紫绀时需立即吸痰。长期昏迷者需定期进行肺部听诊，预防坠积性肺炎。
3、营养支持
发病初期通过静脉营养维持需求，稳定后改用鼻饲管喂食。选择高蛋白匀浆膳，每日分6-8次注入，每次不超过200毫升。喂食时抬高床头30度，灌注速度不宜过快。定期监测血红蛋白和前白蛋白指标，根据营养状况调整配方。
4、皮肤护理
每日用温水擦浴，大小便后及时清洁会阴部。骨突部位贴敷减压贴，出现皮肤发红时使用赛肤润液体敷料。已形成压疮者需清创后外用康复新液，配合红外线照射促进愈合。更换体位时避免拖拽病人，减少皮肤摩擦损伤。
5、刺激促醒
播放熟悉音乐或亲属录音进行听觉刺激，每日2次每次30分钟。肢体关节被动活动每天3次，配合针灸刺激合谷、百会等穴位。定期用温水擦拭面部和手足，给予痛觉、温度觉等多元感觉输入。记录瞳孔变化和肢体反应，评估意识状态改善情况。
昏迷病人护理需维持室温22-26摄氏度，湿度50%-60%。每日记录出入量，观察尿液颜色和性状。鼻饲饮食应现配现用，存放不超过4小时。家属可参与肢体按摩，但避免剧烈摇晃病人。定期进行眼底检查和脑电图监测，配合医生评估神经功能恢复进度。出现体温骤升或抽搐时需立即通知医护人员处理。
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