什么是乳腺癌的放疗
乳腺癌的放疗是指利用高能射线破坏癌细胞或抑制其生长的治疗方法,主要用于术后辅助治疗、术前新辅助治疗或晚期姑息治疗。放疗方式主要有体外放疗、术中放疗、近距离放疗等。
1、体外放疗
体外放疗通过直线加速器从体外定向照射肿瘤区域,需分次进行。适用于保乳术后全乳照射、改良根治术后胸壁照射等场景。可能出现皮肤红斑、疲劳等反应,治疗期间需保持照射区皮肤清洁干燥。
2、术中放疗
术中放疗在肿瘤切除后立即用电子线或X线单次照射瘤床,适用于早期低危患者。可缩短疗程但设备要求高,需配合术中影像定位,可能增加皮下纤维化风险。
3、近距离放疗
近距离放疗将放射源置入肿瘤组织内部或邻近腔道,包括组织间插植和腔内照射。适用于局部晚期乳腺癌的增量照射,需严格计算放射剂量分布,可能引起局部水肿或疼痛。
4、质子治疗
质子治疗利用布拉格峰效应精准靶向肿瘤,减少对心肺的辐射损伤。适用于左侧乳腺癌或复发患者,需专用加速器设备,治疗费用较高但可降低远期心脏毒性。
5、姑息性放疗
姑息性放疗用于缓解骨转移疼痛、脑转移症状等晚期病症。采用短程大分割方案,需联合镇痛治疗,可能引起骨髓抑制等全身反应。
放疗期间建议穿着宽松棉质衣物避免摩擦,每日用温水清洁照射区域皮肤,禁止使用肥皂或护肤品。治疗后坚持上肢功能锻炼预防淋巴水肿,定期复查血常规监测骨髓功能。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激食物。若出现持续发热或皮肤溃烂应及时返院处理。
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