赵蕾

副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病足病人如何预防烫伤

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糖尿病足患者预防烫伤需严格控制水温、避免

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糖尿病足患者预防烫伤需严格控制水温、避免热源直接接触、定期检查足部感觉功能、选择合适鞋袜、及时处理足部损伤。

1、控制水温

糖尿病足患者因周围神经病变导致温度觉减退，洗脚时建议使用水温计测量，水温应维持在37-40摄氏度。不可仅凭手感判断水温，避免使用热水袋、电热毯等直接热源取暖。沐浴时优先选择恒温花洒，水温调至低于42摄氏度，时间控制在10分钟以内。

2、避免热源接触

禁止赤足接触地暖、暖气片等高温物体，冬季取暖需与热源保持30厘米以上距离。使用电热器具时需穿戴纯棉袜隔离，避免长时间局部受热。烹饪时防止油渍溅洒，远离明火高温区域，必要时可佩戴护足套。

3、检查感觉功能

每月使用尼龙丝进行10克压力测试，评估足部保护性感觉是否存在。定期就医检查神经传导速度，发现异常及时进行神经修复治疗。日常可通过镜子观察足底，或请家属协助检查隐蔽部位是否有红肿、水疱等烫伤迹象。

4、选择防护鞋袜

穿着浅色全棉透气袜便于观察渗液，避免化纤材质摩擦生热。选择足趾方头、内衬柔软的糖尿病专用鞋，鞋内温度应低于体表温度2-3摄氏度。新鞋初次穿着不超过2小时，需检查足部有无压红或摩擦痕迹。

5、处理足部损伤

发现足部皮肤发红、水疱立即用生理盐水冲洗，不可自行挑破。小面积烫伤可涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防感染，大面积损伤需即刻就医。修剪趾甲避免过短，胼胝体应交由专业足病师处理，防止自行为导致皮肤破损。

糖尿病足患者需建立每日足部检查习惯，使用不含酒精的保湿霜防止皮肤皲裂。保持室内适宜温湿度，夜间可穿宽松棉袜保暖但不宜过厚。严格控制血糖水平在4.4-7.0mmol/L区间，每3个月检测糖化血红蛋白。出现足部麻木、刺痛等神经病变症状时，应及时进行神经电生理检查。建议家属参与日常护理监督，共同制定个性化烫伤防护方案。

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