老年人骨折如何治疗与康复
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老年人可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗
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老年人可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、营养支持等方式治疗骨折，康复过程需结合功能锻炼与生活护理。骨折后应及时就医，由医生评估选择个体化方案。
1、保守治疗
稳定性骨折或无移位骨折可采用石膏固定、支具外固定等方式。需定期复查X线观察愈合情况，固定期间注意观察肢体末梢血运，避免压疮。常见于桡骨远端骨折、椎体压缩性骨折等，通常与骨质疏松导致的低能量损伤有关，表现为局部肿胀、活动受限。
2、药物治疗
遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合跌打丸等中成药促进愈合。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但须警惕胃肠道不良反应。药物治疗需结合骨密度检测结果，疗程通常需要数月。
3、手术治疗
移位明显或关节内骨折需行切开复位内固定术，髋部骨折常采用股骨近端髓内钉固定。严重骨质疏松患者可考虑骨水泥强化固定，术后早期需预防深静脉栓塞。手术适应证包括股骨颈骨折、胫骨平台骨折等，多由跌倒等外伤引起，可能发生畸形愈合等并发症。
4、康复训练
拆除固定后逐步进行关节活动度训练，采用悬吊辅助或水中运动减轻负重。肌力恢复可使用弹力带抗阻练习，平衡训练可降低再次跌倒风险。康复周期通常需要3-6个月，需在康复师指导下循序渐进。
5、营养支持
每日补充800-1000mg钙质与800IU维生素D，适量增加鱼类、乳制品摄入。蛋白质摄入量需达到1-1.2g/kg体重，同时补充维生素K2促进钙沉积。需限制钠盐摄入，避免吸烟饮酒影响骨代谢。
骨折恢复期应保持每日30分钟日照促进维生素D合成，卧床患者需每2小时翻身预防压疮。使用助行器辅助活动时注意防滑，居家环境需移除地毯等绊倒隐患。定期监测骨密度，冬季外出穿戴防滑鞋具。若出现患肢麻木、疼痛加剧需及时复诊，合并慢性病患者需协调多科管理。
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