女性尿失禁都有哪些症状
女性尿失禁主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三种类型。压力性尿失禁通常由腹压增加诱发,急迫性尿失禁与膀胱过度活动有关,混合性尿失禁兼具两者特征。
1、压力性尿失禁
咳嗽、打喷嚏、跳跃或提重物时出现不自主漏尿是典型表现,与盆底肌松弛或尿道括约肌功能减退有关。多见于产后女性或绝经后雌激素水平下降者。轻症可通过凯格尔运动改善,中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、急迫性尿失禁
突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴尿频尿急,夜间可能加重。病因包括膀胱炎、神经源性膀胱或特发性膀胱过度活动。可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,配合膀胱训练减少发作。
3、混合性尿失禁
同时存在腹压增高和急迫感导致的漏尿,症状复杂且程度较重。需通过尿动力学检查明确主导因素,治疗上常联合行为疗法与药物,如盐酸奥昔布宁缓释片联合盆底肌电刺激。
4、持续性漏尿
尿液持续滴漏可能提示尿道瘘或神经损伤等器质性疾病,需影像学检查确诊。这类患者常需手术修复瘘管或植入人工尿道括约肌,术后配合间歇导尿管理排尿。
5、夜尿增多
夜间尿失禁伴排尿次数增加可能与充血性心力衰竭、糖尿病等全身性疾病相关。需监测24小时尿量,排查多尿症病因。限制晚间饮水及使用去氨加压素片可能改善症状。
建议记录排尿日记评估漏尿频率,避免摄入咖啡因等利尿物质。超重者减重有助于减轻腹压,绝经后女性局部雌激素治疗可改善尿道黏膜萎缩。症状持续或影响生活质量时,应及时至泌尿外科或妇科就诊,通过尿垫试验、尿流率等检查明确分型后针对性干预。
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