什么检查能查出来肝硬化
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肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝组
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肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝组织病理学检查、胃镜检查、血液学检查等方式确诊。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化病变，早期诊断有助于延缓病情进展。
1、肝功能检查
肝功能检查通过检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏代谢功能。肝硬化患者常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，白蛋白降低，凝血酶原时间延长。该检查无法直接显示肝脏形态改变，需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
腹部超声可观察肝脏表面结节状改变、脾脏肿大等肝硬化特征，弹性成像技术能定量评估肝纤维化程度。CT或MRI可清晰显示肝脏体积缩小、边缘不规则等结构变化，门静脉高压时可见侧支循环形成。
3、肝组织病理学检查
肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，通过显微镜观察肝小叶结构破坏和假小叶形成。该检查能明确纤维化分期，但属于有创操作，可能出现出血等并发症，需严格掌握适应证。
4、胃镜检查
胃镜检查可发现食管胃底静脉曲张，这是门静脉高压的典型表现。根据曲张静脉的形态、颜色和红色征可评估出血风险，必要时可进行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。
5、血液学检查
血常规检查可能显示血小板减少，这与脾功能亢进有关。肝纤维化四项检测血清透明质酸、层粘连蛋白等指标，对早期肝纤维化有提示作用。甲胎蛋白检测有助于筛查肝癌。
确诊肝硬化的患者需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，适量摄入优质蛋白但需限制动物内脏等高嘌呤食物。建议每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，出现呕血、黑便或意识障碍等表现应立即就医。合并腹水者需限制钠盐摄入，食管静脉曲张患者应进食软质食物避免坚硬食物划伤血管。
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