杨小凡

副主任医师

山东大学齐鲁医院儿科

佝偻病是缺乏哪种元素

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佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙元素引起

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佝偻病主要是由于缺乏维生素D或钙元素引起的骨骼发育异常疾病。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，钙元素不足则直接导致骨基质矿化障碍。

维生素D缺乏是佝偻病最常见的病因。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，当体内维生素D水平不足时，即使摄入足够钙质也无法被有效利用。婴幼儿因生长速度快、户外活动少、皮肤合成能力弱，更易出现维生素D缺乏。典型表现为方颅、肋骨串珠、手镯征等骨骼畸形，可通过口服维生素D滴剂配合日光照射改善。

钙元素摄入不足也会导致佝偻病。钙是构成骨骼的主要矿物质，长期低钙饮食会影响骨基质矿化。早产儿、双胞胎及母乳喂养未及时补钙的婴儿风险较高，可能出现O型腿、X型腿等下肢畸形。治疗需在医生指导下补充碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液，同时调整饮食结构。

除上述主要因素外，遗传性低磷血症、慢性肾脏病等疾病也可能干扰钙磷代谢引发佝偻病。这类继发性佝偻病需针对原发病治疗，如使用磷酸盐合剂纠正低磷状态。日常需保证每日500毫升奶制品摄入，6月龄后婴儿应及时添加蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食，学步期幼儿每天应有1-2小时户外活动以促进皮肤合成维生素D。若发现囟门延迟闭合、出牙迟缓等早期症状，应尽早就医评估。

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