高尿酸的治疗与饮食
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高尿酸可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗
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高尿酸可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、肾功能异常、高嘌呤饮食、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于降低血尿酸水平。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量较高，应严格控制摄入量。可适量增加低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免饮酒，尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质，可能诱发痛风发作。
2、增加饮水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，充足水分有助于促进尿酸排泄。可适量饮用苏打水等碱性水，帮助碱化尿液。避免含糖饮料，果糖可能抑制尿酸排泄。饮水应均匀分配在全天，睡前适当控制饮水量。
3、药物治疗
在医生指导下可使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
4、控制体重
超重和肥胖可能加重高尿酸血症，通过合理减重有助于改善代谢异常。建议采用低热量饮食结合有氧运动的方式减重，避免快速减重导致尿酸波动。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等，有助于改善胰岛素抵抗。
5、定期监测
每3-6个月检测血尿酸水平，控制目标通常低于360μmol/L。合并痛风石或慢性痛风性关节炎患者建议控制在300μmol/L以下。监测尿pH值，维持在6.2-6.9有利于尿酸溶解排泄。出现关节肿痛等痛风症状时应及时就医。
高尿酸患者需建立长期管理意识，饮食控制需持之以恒。避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时应综合治疗。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖，减少油炸食品摄入。保持规律作息，避免熬夜，适度运动有助于改善代谢状态。出现关节红肿热痛等痛风症状时，应及时就医进行规范治疗。
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