进行性血胸的病理生理表现是什么
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进行性血胸的病理生理表现主要包括失血性休
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进行性血胸的病理生理表现主要包括失血性休克、肺组织受压、纵隔移位及凝血功能障碍。进行性血胸通常由胸部创伤、血管破裂或凝血异常等因素引起，需紧急医疗干预。
失血性休克是进行性血胸最直接的病理生理表现。胸腔内持续出血导致循环血量锐减，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状。随着失血量增加，机体代偿机制逐渐失效，重要器官灌注不足，严重时可导致多器官功能障碍。
肺组织受压是另一重要表现。胸腔内积血不断增多，使患侧肺组织受到机械性压迫，导致肺泡萎陷和通气功能障碍。患者表现为呼吸困难、血氧饱和度下降，听诊可发现患侧呼吸音减弱或消失。若未及时处理，可能发展为急性呼吸窘迫综合征。
纵隔移位常见于大量血胸。胸腔内压力急剧升高，推动纵隔向健侧偏移，不仅影响健侧肺的通气功能，还可能扭曲大血管和气管。临床可见颈静脉怒张、气管偏移等体征，严重时可导致心输出量骤减和循环衰竭。
凝血功能障碍在长期出血患者中尤为突出。大量失血消耗血小板和凝血因子，同时积血中纤溶酶原激活物释放，可能引发稀释性凝血病和继发性纤溶亢进。表现为穿刺部位渗血、皮肤瘀斑等出血倾向，进一步加重失血。
进行性血胸患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。监测生命体征和血红蛋白变化，限制液体摄入量以防止血液稀释。紧急情况下可考虑自体血回输，术后需预防感染并补充铁剂和造血原料。任何疑似进行性血胸病例均须立即就医，延误治疗可能危及生命。
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