张文同

主任医师

山东大学齐鲁医院小儿外科

维生素D缺乏性佝偻病有哪些特点

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维生素D缺乏性佝偻病主要表现为骨骼发育异

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维生素D缺乏性佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力及神经兴奋性增高，常见于婴幼儿。主要特点有多汗、枕秃、方颅、肋骨串珠、X型或O型腿等。

1、多汗

患儿头部和颈部易出汗，尤其在吃奶或睡眠时明显，与自主神经功能紊乱有关。家长需保持皮肤清洁干燥，避免着凉。

2、枕秃

由于头部多汗摩擦导致枕部头发脱落，形成环形秃发区。日常应选择透气性好的枕巾，避免过度摩擦。

3、方颅

额骨和顶骨中心增厚使头颅呈方形，触诊可感知颅骨软化。需定期监测头围增长曲线，必要时进行影像学检查。

4、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状突起，可能影响胸廓发育。建议通过补充维生素D和钙剂改善骨质矿化。

5、下肢畸形

严重者可出现X型腿或O型腿，与负重骨骼弯曲变形有关。需限制过早站立行走，配合支具矫正治疗。

预防维生素D缺乏性佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养婴儿应尽早开始补充。增加户外活动时间促进皮肤合成维生素D，6月龄后逐步添加富含钙的辅食如酸奶、奶酪。定期进行儿童保健体检，发现骨骼异常及时干预，避免遗留永久性畸形。哺乳期母亲也需注意自身维生素D和钙的摄入，通过均衡饮食或营养素补充剂维持适宜水平。

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