高血压能引起肾病吗
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高血压可能引起肾病。长期未控制的高血压可
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高血压可能引起肾病。长期未控制的高血压可能导致肾小球硬化、肾小管萎缩等肾脏损害，临床上称为高血压肾病。
高血压对肾脏的损害主要通过两种机制实现。一是长期高压状态导致肾小球内毛细血管压力增高，造成肾小球滤过膜损伤，蛋白质漏出形成蛋白尿。二是高血压引发的肾动脉硬化会减少肾脏血流供应，肾单位逐渐缺血坏死。早期可能仅表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，随着病情进展可出现显性蛋白尿、血肌酐升高，最终发展为肾功能不全。
部分特殊人群更易发生高血压肾病。糖尿病患者合并高血压时，高血糖与高血压协同加速肾脏微血管病变。老年人因血管弹性下降，肾脏对血压波动的调节能力减弱。有慢性肾炎基础的患者，高血压会加重原有肾脏损伤。少数恶性高血压患者可能在短期内出现急性肾损伤。
高血压肾病患者需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等具有肾脏保护作用的降压药。每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率，每3-6个月复查肾功能。保持适度运动如快走、游泳，每周累计150分钟。肥胖者需减轻体重，将体重指数控制在24以下。戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
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