做无痛人流前应做哪些检查
无痛人流前通常需要完成血常规、凝血功能、妇科检查、心电图、传染病筛查等五项基础检查,以确保手术安全性和排除禁忌症。
1、血常规
通过检测红细胞、白细胞及血小板指标,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。急性炎症期白细胞升高可能增加术后感染风险,血红蛋白低于90g/L需先纠正贫血。检查前无须空腹,采血后按压穿刺点3-5分钟。
2、凝血功能
包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,排查血友病等遗传性凝血疾病。异常结果可能需补充凝血因子或调整手术方案。服用抗凝药物者需提前5-7天停药,检查前避免剧烈运动。
3、妇科检查
包括阴道分泌物检测和盆腔超声,确认妊娠周数及排除宫外孕。超声可见孕囊直径大于25mm时需评估钳刮风险,阴道炎患者需先治疗。检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。
4、心电图
筛查心律失常、心肌缺血等心脏病变,评估麻醉耐受性。频发室性早搏或Ⅱ度以上房室传导阻滞需心内科会诊。检查前需静坐10分钟,去除金属饰品。
5、传染病筛查
涵盖乙肝、梅毒、HIV等检测,采取针对性消毒隔离措施。乙肝病毒载量高者需安排在当日最后手术,HIV阳性需使用专用手术器械。检查前无须特殊准备。
术前需禁食6-8小时避免麻醉反流,穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历和过敏史资料。术后注意观察阴道出血量,2周内禁止盆浴和性生活,1个月后复查超声评估宫腔恢复情况。出现发热、持续腹痛或大出血需立即返院,日常可适当补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物促进造血功能恢复。
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