赵蕾

副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病会引起中风吗

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糖尿病可能引起中风。长期血糖控制不佳的糖

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糖尿病可能引起中风。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，发生缺血性脑卒中的概率明显高于普通人群。

糖尿病导致中风的核心机制是血管损伤。高血糖状态会持续损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，使脑部供血动脉逐渐狭窄甚至闭塞。同时糖尿病患者的血液常处于高凝状态，血小板聚集性增强，更容易形成血栓堵塞脑血管。这类中风多表现为突发肢体无力、言语含糊或意识障碍。

部分糖尿病患者可能出现小血管病变，引发腔隙性脑梗死。这类中风症状相对轻微，但反复发作会导致认知功能下降。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良，妊娠高血压综合征合并脑血管痉挛也可能诱发中风。极少数情况下，严重糖尿病酮症酸中毒引起的血液渗透压异常，可直接导致脑细胞脱水损伤。

糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制每日盐摄入量不超过5克。每3-6个月检查颈动脉超声和血脂，出现头晕、视物模糊等先兆症状时立即就医。通过综合管理可降低60%以上的中风风险。

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