龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

舒张压高是高血压吗

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舒张压高属于高血压的一种表现，但需结合收

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舒张压高属于高血压的一种表现，但需结合收缩压数值综合判断。高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

单纯舒张压升高常见于中青年人群，可能与交感神经兴奋、血管弹性较好等因素有关。长期精神紧张、肥胖、高盐饮食等可导致外周血管阻力增加，从而表现为舒张压升高。若未及时干预，可能逐渐发展为经典高血压，即收缩压与舒张压均升高。

部分继发性高血压如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病也可能以舒张压升高为主要表现。这类情况需通过肾动脉造影、血液儿茶酚胺检测等明确病因。老年人因动脉硬化明显，更多表现为收缩压升高伴舒张压正常或偏低，称为单纯收缩期高血压。

发现舒张压升高应定期监测血压变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动。避免熬夜及情绪激动，肥胖者需控制体重。若多次测量舒张压≥90毫米汞柱，建议携带血压记录至心血管内科就诊，必要时完善动态血压监测评估整体血压负荷。不建议自行服用降压药物，需由医生根据个体情况选择钙拮抗剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物。

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