何洁

副主任医师

中日友好医院呼吸内科

怎么判断小孩得了鼻炎

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儿童鼻炎可通过鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、

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儿童鼻炎可通过鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状判断，常见类型有过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。建议家长观察孩子症状持续时间及诱发因素，及时就医明确诊断。

1、鼻塞

儿童鼻炎常表现为单侧或双侧鼻腔交替性堵塞，夜间可能加重导致张口呼吸。过敏性鼻炎患儿接触花粉、尘螨等过敏原后鼻塞会突然发作，感染性鼻炎则多伴随感冒症状。若鼻塞持续超过10天或反复发作，家长需警惕慢性鼻炎可能。

2、流涕

清水样鼻涕多见于过敏性鼻炎急性期，脓性鼻涕常见于细菌性鼻窦炎。婴幼儿不会擤鼻涕可能导致鼻涕倒流引发咳嗽，家长应注意孩子是否有频繁清嗓或夜间呛咳表现。长期流黄绿色脓涕可能提示鼻窦感染。

3、打喷嚏

阵发性连续打喷嚏是过敏性鼻炎的典型特征，晨起或接触过敏原后尤为明显。病毒感染引起的鼻炎也可能出现短暂打喷嚏，但通常不超过3天。记录孩子打喷嚏的发作频率和诱因有助于医生判断类型。

4、鼻痒揉鼻

患儿因鼻痒会频繁揉搓鼻部或做鬼脸状，可能伴随眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。长期揉鼻可能导致鼻前庭皮肤破损或鼻出血，家长可给孩子冷敷缓解瘙痒。

5、嗅觉减退

鼻腔黏膜肿胀可能影响嗅觉功能，表现为对气味不敏感或食欲下降。该症状在慢性鼻炎患儿中更为常见，若持续存在可能影响营养摄入，需进行鼻内镜检查排除鼻息肉等器质性病变。

家长应注意保持儿童居室湿度在50%-60%，定期清洗床单窗帘减少尘螨，避免饲养宠物或接触二手烟。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，增强黏膜抵抗力。急性发作期可用生理性海水鼻腔喷雾清洁，但不要自行使用减充血剂超过3天。建议每半年进行过敏原筛查，根据结果采取环境控制或脱敏治疗。若出现发热、头痛、面部胀痛等表现需立即就医排除鼻窦炎并发症。

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