高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

心梗怎么急救是躺着还是坐着

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心梗发作时应立即平躺，避免活动以减少心脏

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心梗发作时应立即平躺，避免活动以减少心脏负担，同时尽快拨打急救电话。

心梗即心肌梗死，是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病。发作时平躺可降低心脏耗氧量，延缓病情进展。保持安静状态能避免因活动加重心肌损伤，同时松开领口保持呼吸道通畅。若患者出现呕吐需将头偏向一侧防止窒息，避免强行扶起或移动患者。等待急救期间可舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛，但血压过低者禁用。持续监测患者意识与呼吸，出现心跳骤停需立即进行心肺复苏。

部分患者因呼吸困难可能本能选择坐位，但坐姿会增加回心血量及心脏负荷。特殊情况下若平躺加重呼吸困难，可暂时采取半卧位并将双腿下垂，但需在专业人员指导下调整体位。无论采取何种姿势，核心原则是最大限度减少心脏做功，为后续医疗干预争取时间。

心梗康复期需严格遵医嘱用药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合他汀类调脂药稳定斑块。日常保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免饱餐及刺激性食物。戒烟限酒并控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和过度劳累。出现胸闷、气短等不适及时就医复查，切勿擅自停药或调整剂量。

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