何洁

副主任医师

中日友好医院呼吸内科

哮喘患者突发呼吸困难怎么正确急救

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哮喘患者突发呼吸困难时需立即采取坐位、使

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哮喘患者突发呼吸困难时需立即采取坐位、使用速效支气管扩张剂并尽快就医。急救措施主要有保持呼吸道通畅、药物干预、调整体位、避免刺激物、监测生命体征。

1、保持通畅

迅速解开患者衣领腰带等束缚物，确保颈部无压迫。清除口腔分泌物或食物残渣，头偏向一侧防止误吸。若患者意识模糊，可用压舌板辅助清理，但避免强行掏挖。观察嘴唇是否发绀，判断缺氧程度。

2、药物干预

立即使用沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂，按压1-2喷通过储雾罐吸入。若5分钟后无缓解可重复给药，但30分钟内不超过8喷。严重发作时可联用异丙托溴铵气雾剂，但禁用镇静类药物。记录用药时间及剂量供医生参考。

3、调整体位

协助患者取前倾坐位，肘部支撑于膝盖或桌面，此姿势可减少膈肌压迫。避免平卧加重呼吸困难，若必须卧床需抬高床头30度。指导患者缩唇呼吸，用鼻吸气后噘嘴缓慢呼气，呼气时间延长至吸气时间的2-3倍。

4、避免刺激

开窗通风但避免冷风直吹，远离花粉烟雾等过敏原。关闭空调减少温差刺激，保持环境温度在20-24摄氏度。禁止在场人员吸烟，移除香水等挥发性物质。安抚患者情绪，避免哭喊增加耗氧量。

5、监测体征

持续观察呼吸频率是否超过30次/分，监测指脉氧饱和度是否低于90%。记录发作持续时间，注意是否出现嗜睡等二氧化碳潴留表现。准备肾上腺素自动注射笔备用，若出现意识丧失立即启动心肺复苏。

哮喘患者日常应随身携带急救药物并定期检查有效期，学会正确使用峰流速仪监测肺功能。保持居住环境清洁干燥，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食宜清淡富含维生素C，避免食用虾蟹等易致敏食物。遵医嘱规范使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，定期复查调整治疗方案。适度进行游泳等有氧锻炼增强心肺功能，但需避免寒冷干燥环境下剧烈运动。建议家属学习海姆立克急救法，制定书面发作应对计划并放置在易取处。

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