郝盼盼

主任医师

山东大学齐鲁医院心血管内科

怎样才能确定得了心绞痛

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心绞痛需结合典型症状、心电图检查、冠状动

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心绞痛需结合典型症状、心电图检查、冠状动脉造影等医学手段综合判断。心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，常由心肌缺血引起。

心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌等部位放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛常由体力活动、情绪激动、饱餐等诱发。心电图检查可发现心肌缺血表现，如ST段压低或T波倒置。冠状动脉造影能直接观察冠状动脉狭窄程度，是诊断冠心病的金标准。运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，辅助诊断。心肌酶学检查可排除心肌梗死，心绞痛患者心肌酶通常正常。

怀疑心绞痛时应立即停止活动并休息，舌下含服硝酸甘油片，若症状持续不缓解或反复发作需及时就医。日常应避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因，保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒，适度有氧运动有助于改善心肌供血。定期复查心电图、心脏超声等，遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等，必要时考虑冠状动脉介入治疗或搭桥手术。

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