如何检查小儿鼻炎
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小儿鼻炎可通过体格检查、鼻内镜检查、过敏
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小儿鼻炎可通过体格检查、鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物检查等方式诊断。小儿鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因有关。
1、体格检查
医生会观察患儿鼻腔黏膜颜色、肿胀程度及分泌物性状，同时检查是否有腺样体肥大或扁桃体炎等伴随症状。体格检查是初步筛查手段，对轻度鼻塞、流涕症状的患儿尤为适用。
2、鼻内镜检查
采用直径2.7毫米的儿童专用鼻内镜，可直观查看中鼻道、嗅裂等部位是否存在息肉或结构异常。检查前需对鼻腔进行表面麻醉，适用于反复鼻出血或怀疑鼻窦炎的患儿。
3、过敏原检测
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，识别尘螨、花粉等致敏物质。对于晨起连续打喷嚏、眼痒的过敏性鼻炎患儿具有确诊价值，检测前需停用抗组胺药物3天。
4、鼻窦CT扫描
低剂量CT能清晰显示筛窦、上颌窦的炎症范围与骨质改变，适用于疑似鼻窦炎合并高热、头痛的患儿。检查时需固定头部位置，婴幼儿可能需要镇静处理。
5、鼻腔分泌物检查
采集鼻拭子进行细胞学分析，嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应，中性粒细胞增多提示细菌感染。该检查对区分感染性鼻炎与过敏性鼻炎有重要意义，采样过程无创。
确诊小儿鼻炎后，家长应保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和毛绒玩具，避免接触宠物毛发等过敏原。饮食上可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，过敏体质患儿需记录饮食日记。急性发作期可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，但禁用成人血管收缩剂。建议每年春秋季过敏高发期前1个月复诊，长期鼻塞可能影响颌面发育的患儿需每3个月评估腺样体情况。
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