糖尿病酮症酸中毒的酮体是如何形成的

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

糖尿病酮症酸中毒的酮体主要由脂肪分解代谢
手机查看

阅读:6.64万

糖尿病酮症酸中毒的酮体主要由脂肪分解代谢产生,当胰岛素严重不足时,肝脏将脂肪酸转化为β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种酮体。

正常情况下,人体通过胰岛素调节血糖代谢,当胰岛素分泌充足时,葡萄糖可被有效利用供能。糖尿病患者因胰岛素绝对或相对不足,导致葡萄糖无法进入细胞利用,机体转而分解脂肪作为替代能源。脂肪在肝脏线粒体内经β氧化生成大量乙酰辅酶A,由于三羧酸循环受阻,乙酰辅酶A在肝细胞中缩合形成酮体。其中β-羟丁酸占比最高,乙酰乙酸次之,丙酮含量最少但具有挥发性特征。酮体生成速率超过外周组织利用能力时,血液中酮体浓度急剧升高,超过肾脏重吸收阈值后随尿液排出形成酮尿。

在极端情况下,如严重感染、创伤或胰岛素治疗中断时,脂肪分解进一步加剧,酮体生成量可达到正常时的10倍以上。此时大量酸性酮体堆积会消耗血液缓冲系统,引发代谢性酸中毒。β-羟丁酸和乙酰乙酸作为强有机酸,可导致血pH值降至7.2以下,同时伴随阴离子间隙增大,这是糖尿病酮症酸中毒的核心病理生理改变。

预防糖尿病酮症酸中毒需规律监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,避免擅自停药。出现多饮多尿加重、呼吸深快、腹痛或意识模糊等症状时应立即就医。日常注意足量饮水,控制碳水化合物摄入比例,定期检查尿酮体,感染等应激状态下需加强血糖监测频率。糖尿病患者应随身携带病情说明卡,并教会家属识别酮症酸中毒的早期表现。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

大便特别腥臭怎么回事
鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》,后世有所变化。我科老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗,在《千金》鲤鱼汤的基础上,改良为黄芪鲤鱼汤。1983...
老年人慢性胃炎有什么特点
夏季就要来临了,还是不能解决小腿粗的问题,太苦恼了。小腿抽脂作为一种效果很好的瘦小腿方法,小腿抽脂受到了不少爱美者的欢迎,而小腿抽脂价格多少钱是很多爱美者比较关...
小儿急性肠胃炎只吐不拉吃什么药
随着生活水平的提高,胖子成为一种主流,瘦是一种时尚,一边吃着大鱼大肉,一边喊着减肥。当然不会有效果,于是就有了各种减肥技术,当下最流行的应该就是环形吸脂,那么有...
小孩肠胃炎怎么调理
一般割双眼皮术后一周伤口是不能碰到水的,当然最好是不要哭,注意点最好不要沾水,如果有什么不适及时到医院检查以免感染,做完双眼皮手术后,如果想要恢复的更快,那就要...
婴儿大便黏液状是怎么回事
爱美是每个女人的天性,追求完美是女人一生的目标,过程中往往有很多另女孩子们难以启齿的苦恼,就比如阴部整形,项目也有很多种,让女人变得更加韵味十足,阴部整形美容一...
什么是外阴湿疹
什么是外阴湿疹:所谓的外阴湿疹就是指女性的外阴皮肤出现特异性的改变,常常会有明显的瘙痒、脱屑,以及外阴红肿、刺痛,甚至是裂口现象。而外阴湿疹是属于外阴皮肤的特殊性疾病,常常都...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

10.99万次播放 2020-01-17

月经不调食补吃什么
月经不调食补吃什么:对于月经不调的女性,由于引起月经不调的原因特别多,所以在月经不调以后,应该先检查彩超和激素6项,来判断引起月经不调的原因,而女性在出现月经不调以后,食补吃...
牛海静 1'24''

邯郸市第一医院 牛海静

10.02万次播放 2020-01-17

月经没来怎么办
月经没来怎么办:   对于月经不来的女性,应该先检查彩超,或者是激素6项,来判断月经不来的具体原因,只有在确诊具体的原因以后,才能够进行对症的调理治疗,以免私自用药影响病情。...
牛海静 1'47''

邯郸市第一医院 牛海静

10.09万次播放 2020-01-17

双侧输卵管堵塞做什么手术
双侧输卵管堵塞做什么手术:对于双侧输卵管堵塞的女性,如果还有生育要求,那常常就可以考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来进行疏通。但如果女性的双侧输卵管已经堵塞特别严重,而且堵塞时...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

10.35万次播放 2020-01-17

外阴痒痛是怎么回事
外阴痒痛是怎么回事:女性出现外阴痒痛,有可能是因为炎症刺激引起,比如常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,或者是淋病性宫颈炎,但也有可能是由于单纯的外阴炎导致。因为在外阴炎出现以...
牛海静 1'41''

邯郸市第一医院 牛海静

11.1万次播放 2020-01-17