什么是酮症酸中毒
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酮症酸中毒相信很多人都不了解，但糖尿病患
2019-03-19 13:32 阅读：2.69万
众所周知，糖尿病是一组以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病。主要临床表现为多食，多尿，身体逐渐变弱等一些全身性疾病。其中一种是最危险的糖尿病并发症，这是我们今天的主要介绍的糖尿病酮症酸中毒，当谈到酮症酸中毒时很多人并不理解，那么什么是酮症酸中毒？
酮症酸中毒主要分为三类：1.糖尿病酮症酸中毒，糖尿病酮症酸中毒的主要致病原有，感染，饮食或治疗不当。2.饥饿酮症，正常当人和糖尿病患者严重饥饿时，体内能量供应主要依赖于脂肪分解，脂肪过度分解会导致酮体积聚，引起酮症。3.酒精性酮症，大量饮酒可抑制糖异生，酮体形成加速导致酮症。其中，糖尿病酮症酸中毒是最常见的，简称DKA。
酮症酸中毒是一种非常严重的急性并发症。通常病情来的很快，并且在1型糖尿病患者中更常见。在血糖控制不佳的情况下，2型糖尿病患者也可能患上糖尿病酮症酸中毒。其病因主要是由于血糖控制不佳，严重感染的原因，饮食不当以及其他一些应激反应造成的。
临床上，较重的DKA可能导致糖尿病症状和胃肠道症状加重。随着DKA的进展，患者可能逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至摄入水分。少数患者，尤其是1型糖尿病患者，可能有广泛的急性腹痛，这可能与脱水，低钾血症引起的胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻有关。
此外，酮体呈酸性，因此大量酮体的形成可导致酸中毒，一些严重的DKA患者在呼吸时也有类似的苹果气味。这是因为高血糖导致大量的渗透性利尿。当发生酸中毒时，细胞外液中的大量Na离子被排出，使得水中的脱水增加，严重的情况可能危及生命;糖尿病酮症酸中毒也可引起意识障碍。早期表现为精力不足、头晕、头痛，然后烦躁或嗜睡，逐渐陷入困倦，各种反射消失，最后陷入昏迷状态。
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