高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

不稳定型心绞痛怎么分级

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不稳定型心绞痛根据Braunwald分级

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不稳定型心绞痛根据Braunwald分级标准可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，主要依据症状发作频率、严重程度及诱发因素进行划分。

Ⅰ级指新发或恶化型心绞痛，近2个月内新出现严重心绞痛或原有稳定型心绞痛发作频率增加、持续时间延长，但近48小时内无静息痛。Ⅱ级为静息型亚急性心绞痛，近1个月内发生过静息痛，但近48小时内无发作。Ⅲ级属于静息型急性心绞痛，48小时内有静息痛发作，常伴随心电图动态改变或心肌损伤标志物轻度升高。分级越高提示冠状动脉病变进展风险越大，需更积极的抗缺血治疗和血运重建评估。

确诊不稳定型心绞痛后应严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免饱餐及寒冷刺激；在医生指导下进行有氧运动康复训练，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行或骑自行车，运动时心率不超过最大预测值的60%；随身携带硝酸甘油片以备急救使用，若10分钟内连续含服3片仍未缓解症状需立即呼叫急救；定期监测血压、血糖、血脂等指标，保持体重指数在18.5-23.9之间；戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。

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