化疗前应做什么检查
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化疗前通常需要完成血常规、肝肾功能、心电
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化疗前通常需要完成血常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标志物、影像学检查等五项核心检查，以评估身体基础状态及肿瘤负荷。
1、血常规
血常规检查主要观察白细胞、红细胞、血小板数值。化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少增加感染风险，红细胞降低引发贫血，血小板减少引发出血倾向。若中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L，需考虑延迟化疗或使用粒细胞集落刺激因子预处理。
2、肝肾功能
肝功能检查重点关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素指标，肾功能主要监测肌酐、尿素氮水平。多数化疗药物通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝功能异常可能导致药物蓄积毒性，肾功能不全影响药物清除效率。转氨酶超过正常值3倍或肌酐清除率低于30ml/min时需调整化疗方案。
3、心电图
心电图用于检测心律失常、ST-T改变等心脏异常。蒽环类、紫杉类等化疗药物具有心脏毒性，可能诱发心肌损伤、QT间期延长甚至心力衰竭。基线心电图异常患者需考虑改用心脏毒性较低的药物，或联合右雷佐生等心脏保护剂。
4、肿瘤标志物
癌胚抗原、CA125等肿瘤标志物可辅助评估肿瘤负荷和治疗敏感性。动态监测这些指标有助于判断化疗效果，如CA153持续升高可能提示乳腺癌对当前方案耐药。但需注意炎症、良性疾病也可能导致标志物短暂升高。
5、影像学检查
CT/MRI等影像学检查能直观显示肿瘤大小、转移灶变化。实体瘤患者化疗前需完成基线评估，淋巴瘤患者需进行PET-CT代谢活性检测。骨髓瘤等需补充骨髓穿刺检查。影像学与肿瘤标志物联合分析可提高疗效评估准确性。
化疗前1周应保持充足睡眠，避免剧烈运动；饮食选择高蛋白、易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等；停用可能影响肝功能的保健品；提前准备止吐药、漱口水等辅助药物；治疗当日穿着宽松衣物便于穿刺。检查异常结果需及时与主治医生沟通，必要时调整化疗剂量或方案。化疗期间建议记录每日体温、排便情况等体征变化，出现持续发热、严重腹泻等症状需立即就医。
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