陈健鹏

副主任医师

山东省立医院肿瘤中心

得了胃癌应该如何治疗为好

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胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗、放

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胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治，中晚期需结合放化疗及支持治疗。

早期胃癌患者若无淋巴结转移，优先选择内镜下黏膜切除术或腹腔镜辅助胃部分切除术，术后5年生存率较高。进展期胃癌需行根治性全胃或次全胃切除术，联合D2淋巴结清扫，术后需辅助化疗降低复发概率。局部晚期不可切除胃癌可采用新辅助化疗转化后评估手术可能性，常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物。转移性胃癌以全身治疗为主，HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗，PD-L1高表达者可尝试免疫检查点抑制剂。治疗期间需定期评估营养状态，必要时通过肠内或肠外营养支持改善预后。

胃癌患者应保持少食多餐的饮食模式，选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等，避免辛辣刺激及腌制食品。术后需定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查，出现呕血、黑便、持续消瘦等症状时及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于恢复胃肠功能，但需避免剧烈运动。保持乐观心态，加入患者互助组织可获得心理支持。

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