胸椎体压缩性骨折应该怎么办
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、支具固定
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具8-12周，选择前侧可调节的硬质支具。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具，佩戴期间需加强腰背肌等长收缩训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇胶丸促进钙吸收，盐酸曲马多缓释片控制疼痛。骨质疏松患者需长期补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂。
4、物理治疗
骨折稳定后采用超短波治疗促进愈合，脉冲电磁场治疗改善骨密度。恢复期进行悬吊训练减轻椎体负荷，配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。术后24小时开始床上康复训练，2周后逐步进行站立平衡练习。
康复期每日摄入800-1000mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、八段锦等低冲击运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
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