什么样的病人需要做尿动力学检查
尿动力学检查是一项特俗的检查,其适用范围广,但并非每一个病人都要做此复杂检查,何况这是一个有创性检查。
最需要做尿动力学检查的情况有:尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。
举几个例子,比如女性压力性尿失禁患者,需要做手术的;前列腺根治术或电切术后可能发生尿失禁,应行尿动力学检查,确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。
膀胱出口梗阻的症状,如排尿困难,尿线变细等,可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收缩力减弱或括约肌松弛不足所致,须行尿动力学检查来鉴别。
神经性膀胱病人须行尿动力学检查以明确逼尿肌、括约肌病变性质,以决定治疗及了解预后。脊髓损伤病人有脊髓休克及逼尿肌无反射,反射恢复后必须行尿动力学复查。
单纯遗尿儿童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、复发性泌尿系感染、膀胱输尿管返流或上尿路扩张,需要用无创性尿流率测定及肌电图检查术筛选,有必要的话,做尿动力学检查进一步明确。但在儿童侵入性检查难以进行,人为因素及患儿不合作使结果解释困难,检查效果不理想。遗尿症儿童最常见的尿动力学异常是逼尿肌不自主收缩活动。儿童病人可去儿童医院,或有儿科的医院,事先要打听清楚。
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