胰腺癌肝转移化疗方案
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胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病
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胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率与病死率几乎相等。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。我国胰腺癌病死率为2.62/10万，居恶性肿瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部进展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期为9～11个月。已发生转移的胰腺癌患者占60%～70%，而肝转移最为常见，其生存期仅有6～8个月。
化疗是胰腺癌肝转移患者的主要治疗手段，吉西他滨为基础联合方案，以氟尿嘧啶为基础的化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂，FOLFIRINOX)，以及白蛋白紫杉醇联合替吉奥的方案。
FOLFIRINOX方案由于加入伊立替康，副反应较大，适合年轻患者。 化疗联合分子靶向药物治疗或放疗亦可取得一定疗效。
对于化疗有效，肿瘤缩小的患者，可以考虑根治性手术，切除胰腺癌及肝转移癌，可以获得长期存活。姑息手术作为胰腺癌肝转移的辅助治疗，可用于缓解疼痛症状，胆肠吻合或胆道支架可以解决病人黄疸、避免肝功能衰竭。
胃肠吻合或胃造瘘可以解决消化道梗阻、恢复进食，改善患者生命质量。肝动脉栓塞化疗是胰腺癌肝转移局部治疗的重要方法，有望使患者远期生存获益。
胰腺癌肝转移时，不应该放弃治疗，而是应该在不增加患者痛苦的情况下，适当治疗，缓解痛苦、延缓生命、还患者以尊严。
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