胸椎体压缩性骨折怎么办
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定
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胸椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后逐步开始床上肢体活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。
2、支具固定
疼痛减轻后佩戴胸腰骶支具8-12周，选择三点式矫形器或定制硬质支具。每日佩戴时间不少于20小时，期间定期调整束带松紧度，注意观察皮肤受压情况，防止压疮发生。
3、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，鲑鱼降钙素鼻喷剂缓解骨痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，神经受压症状明显者配合甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗
骨折稳定6周后开始脉冲电磁场治疗促进骨愈合，采用30-50Hz频率每日1次。疼痛缓解后逐步进行悬吊训练和核心肌群等长收缩训练，后期加入瑞士球稳定性练习改善脊柱协调性。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术，注入骨水泥稳定骨折。多节段骨折可选择后路椎弓根螺钉内固定术，合并脊髓压迫需同时行椎管减压术。
康复期每日补充800-1200mg钙质和400-800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免弯腰搬重物等脊柱前屈动作，睡眠时保持仰卧位并在膝下垫枕。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。建议每周进行2-3次水中步行或坐姿太极拳等低冲击运动，逐步恢复脊柱活动度。
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