吃五积丸出现便血，一般是不正常的现象。如果患者在服药后出现便血，可能与药物因素、痔疮、肛裂、肠道肿瘤等因素有关，建议患者及时前往医院明确诊断，在医生指导下进行对症治疗。
1、药物因素：如果患者在服用药物期间，同时服用其他通便药物，例如三黄片、麻仁润肠丸等，由于药物中的成分存在润肠通便的作用，可能会对直肠造成刺激，增加局部血管的脆性，进而出现便血的情况;
2、痔疮：如果患者本身患有痔疮，由于大便干燥、过硬、过粗，排便时局部压力过大，可能会使痔疮受到压迫，出现便血的情况，同时还会伴有疼痛等症状;
3、肛裂：患者长期便秘或腹泻，使肛门处皮肤受损，引起肛裂，在大便刺激下，可出现便血的情况，同时还会伴有肛门疼痛等症状;
4、肠道肿瘤：如果患者肠道内出现肿瘤生长，在肿瘤生长过程中侵犯局部组织和血管，可能会引起血管破裂出血，进而出现便血的情况。
除上述情况以外，如果患者存在白血病等情况，也可能出现便血的情况。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病，属于消耗性疾病，患者可能会出现吃五积丸后便血的情况。建议及时前往医院就诊，完善血常规、骨髓穿刺等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
