梅毒潜伏期通常2-4周,淋病潜伏期多为2-5天,具体时间与免疫力、病原体数量等因素相关。
梅毒螺旋体感染后,潜伏期平均21天,范围10-90天。一期梅毒表现为硬下疳,需及时注射青霉素G苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素治疗。延误处理可能进展至二期梅毒,出现全身皮疹和淋巴结肿大。
淋球菌感染潜伏期较短,多数在接触后72小时内出现症状。典型表现为尿道脓性分泌物,治疗采用头孢曲松250mg单次肌注、阿奇霉素1g口服或多西环素100mg每日2次,连用7天。耐药菌株需根据药敏结果调整方案。
免疫状态决定潜伏期长短。HIV感染者可能出现症状延迟或加重。抗生素滥用可能导致淋病症状隐匿,增加诊断难度。定期血清学检测RPR、TPPA和核酸扩增检测NAAT有助于早期发现。
需与其他性传播疾病区分。梅毒硬下疳易与生殖器疱疹混淆,淋病尿道炎需排除衣原体感染。暗视野显微镜检查梅毒螺旋体,淋球菌培养可确诊。混合感染时需联合用药。
正确使用乳胶避孕套可降低80%感染风险。高危性行为后72小时内可预防性使用多西环素200mg单剂。性伴侣需同步检查和治疗,治愈前避免无保护性接触。
饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎,有助于免疫调节。保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,促进血液循环。衣物需高温消毒,治疗期间禁止饮酒。完成疗程后第1、3、6个月需复查非特异性抗体滴度,直至转阴。出现神经系统症状如头痛、视力改变需立即就医。