前列腺肥大可能影响勃起功能,主要与尿道压迫、激素失衡、神经损伤、炎症反应和心理压力有关。
前列腺增生导致尿道狭窄,排尿困难引发盆腔充血,间接影响阴茎血流。治疗需口服α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪缓解尿道梗阻,严重者行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。
睾酮代谢异常使双氢睾酮堆积刺激腺体增生,同时降低血管舒张能力。药物选择5α还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺,配合PDE5抑制剂西地那非、他达拉非改善勃起硬度。
长期前列腺肿胀压迫盆底神经,导致勃起信号传导障碍。盆底肌训练凯格尔运动、深蹲可增强神经敏感性,必要时采用低强度体外冲击波治疗修复神经血管。
合并前列腺炎时炎性因子破坏海绵体平滑肌。抗生素左氧氟沙星、头孢克肟控制感染,辅以前列腺按摩和温水坐浴促进血液循环。
尿频尿急等症状引发焦虑抑郁,形成心因性勃起障碍。认知行为疗法结合正念训练缓解紧张,伴侣参与治疗可提升性自信。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐骑车压迫会阴。每周3次有氧运动快走、游泳改善盆腔供血,补充锌元素牡蛎、南瓜籽和番茄红素。夜间排尿困难者可睡前2小时控水,使用枕头垫高臀部减轻腺体水肿。定期复查PSA和尿流率检测,合并糖尿病或高血压需同步控制基础疾病。
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