月经不调主要表现为周期异常、经量改变、经期不适等症状,常见原因包括内分泌紊乱、器质性疾病、精神压力、营养不良及生活习惯影响。
正常月经周期为21-35天,提前或推迟超过7天属于周期异常。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致周期延长;黄体功能不足、卵巢早衰可能引起周期缩短。长期熬夜、过度节食等不良生活习惯也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
月经过多>80ml常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病;经量过少<20ml可能与宫腔粘连、卵巢储备功能下降有关。部分女性服用紧急避孕药后会出现撤退性出血量异常,长期贫血患者经量也可能逐渐减少。
痛经分为原发性与继发性两种,子宫内膜异位症、盆腔炎导致的继发性痛经会进行性加重。经期头痛、乳房胀痛多与前列腺素分泌过多相关,严重者可能伴随恶心呕吐等经前期综合征表现。
排卵期出血量少且持续时间短,宫颈病变导致的接触性出血多发生在性生活后。更年期女性出现不规则阴道流血需警惕子宫内膜癌,年轻女性则可能与黄体功能不全有关。
部分患者会伴随痤疮增多、体毛旺盛等高雄激素表现,或潮热盗汗等围绝经期症状。情绪波动、睡眠障碍等精神症状常见于经前期紧张综合征,严重贫血者可出现乏力、心悸等体征。
建议保持规律作息与均衡饮食,适量补充铁、维生素B族等营养素。经期避免剧烈运动与寒凉刺激,可尝试热敷缓解痛经。记录月经周期有助于早期发现问题,若症状持续3个月以上或伴随异常出血、剧烈疼痛,需及时进行妇科检查、激素六项及超声等检测。35岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查,肥胖患者需关注血糖代谢指标。